בקשה להחזר אגרת תיק מידע להיתר

פרטי המשלם

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

מספר משלם/ תעודת זהות (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דואר אלקטרוני (חובה)

כתובת הנכס (חובה)

מספר בית (חובה)

צרופות - חובה

קבלה (חובה)

אישור ניהול חשבון חתום ע"י הבנק/ צילום צ'ק (חובה)

צילום ת"ז של המבקש (חובה)

האם דף זה עזר לך?