דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
למעבר לאתר העירייה לחץ כאן
חיפוש באתר
חפש
סגור
למעבר לאתר העירייה לחץ כאן
חיפוש
תפריט
דף הבית
בקשה לקליטת תלמיד חוץ במסגרת החינוך המיוחד
בקשה לקליטת תלמיד חוץ במסגרת החינוך המיוחד
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
בקשה לקליטת תלמיד חוץ במסגרת חינוך מיוחד
ברצוני להגיש בקשת שיבוץ למסגרות החינוך המיוחד בעיריית רמת השרון לצורך הגשה לוועדת שיבוץ
פרטי מגיש הבקשה
שם פרטי
(חובה)
שדה חובה
שם משפחה
(חובה)
שדה חובה
טלפון נייד
(חובה)
שדה חובה
הרשות המבקשת
(חובה)
שדה חובה
שם יו"ר ועדת השיבוץ
(חובה)
שדה חובה
פרטי התלמיד/ה לשיבוץ
שם מלא של התלמיד/ה
(חובה)
שדה חובה
תעודת זהות
(חובה)
שדה חובה
תאריך לידה
(חובה)
שדה חובה
מין
(חובה)
שדה חובה
דרגת כיתה:
(חובה)
שדה חובה
זרם:
(חובה)
שדה חובה
שנת לימודים
(חובה)
שדה חובה
שם מלא הורה 1
(חובה)
שדה חובה
טלפון נייד הורה 1
(חובה)
שדה חובה
שם הורה 2
טלפון נייד הורה 2
פרטי המסגרת המבוקשת
אפיון מוגבלות 1
(חובה)
שדה חובה
אפיון מוגבלות 2
סוג מסגרת מבוקשת
(חובה)
שדה חובה
גן חנ"מ
ביה"ס חנ"מ
כיתת חנ"מ בביה"ס רגיל
סוג כיתה לשיבוץ
(חובה)
שדה חובה
תקשורת
לקוי למידה/ רגשי
עיכוב התפתחות
כבדי שמיעה/חרשים
שם המוסד המבוקש
(חובה)
שדה חובה
העלאת מסמכים
בקשת שיבוץ רשות
החלטת ועדת זכאות ואפיון
(חובה)
שדה חובה
שאלון תפקודי עכשוי/ שאלון הפניה
(חובה)
שדה חובה
אבחון 1
(חובה)
שדה חובה
אבחון 2
מסמכים נוספים
Untitled
שלח/י
עוד בבקשה לקליטת תלמיד חוץ במסגרת החינוך המיוחד
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה