שאלון הפניה לדיון בצוות רב-מקצועי / לוועדת זכאות ואפיון של תלמיד  הלומד בגן (רגיל/מיוחד)

 

הדיון בצוות רב-מקצועי/בוועדת זכאות ואפיון הוא צומת מכריע בקבלת החלטות הנוגעות להמשך דרכו החינוכית של התלמיד. יש להקפיד למלא את כל פרטי השאלון כדי שבידי הוועדה יעמדו כל הנתונים והמידע הדרושים לקבלת החלטה מיטבית, אחראית, מקצועית והוגנת בעניינו של התלמיד.

פרטי התלמיד/ה

המין (חובה) שדה חובה

פרטי ההורים

 

 ***אם ההורים גרושים או חיים בנפרד, יש לציין זאת בצירוף כתובתו של ההורה השני, אם היא ידועה

מסגרת הגן שבה הילד לומד בשנת הלימודים הנוכחית והמגזר שאליו הגן משתייך (חובה) שדה חובה

 

 

התלמיד מבקר בגן זה: (חובה) שדה חובה

 

 

 דיונים קודמים

האם התקיים בעבר דיון בעניין התלמיד? (חובה) שדה חובה

 

 

טיפולים- הגורם המטפל
פסיכולוג.יתהגןהקהילהקופ"חפרטיתדירות הטיפולתקופת הטיפול