ויתור סודיות להעברת מידע לוועדת זכאות ואפיון 
 
                                                                                                               

 
ויתור סודיות
אנו הורי/אפוטרופוסי התלמיד.ה 

מאשרים למנהל/ת המסגרת החינוכית בה לומד/ת בני/בתי למסור את המידע שהועבר על ידנו למוסד החינוכי, לרבות מסמכים קבילים על אבחנת המוגבלות של בני/בתי, בדיקות שמיעה וראיה עדכניות, שאלון הורים (ככל שקיים), שאלון תלמיד (ככל שקיים), מסמכים שהעברנו למוסד החינוך לצורך דיון בוועדה וכל מידע חינוכי ו/או טיפולי שעומד לרשות המוסד ביחס לתפקודו של בני/בתי במסגרת החינוכית.
 
אנו מאשרים כי המידע יועבר ליו"ר ועדת זכאות ואפיון ולחבריה לצורך דיון בבקשה לבחון את זכאות בני/בתי לקבל שירותי חינוך מיוחדים.
 
 
יש לסמן (חובה) שדה חובה

 

 

 

 

 

Browser not supported

Browser not supported