לצורכי רישום/ העברה/ ביטול רישום למוסדות חינוך

פרטי התלמיד/ה:

 

פרטי ההורה/ים

אני הח"מ

 

במידה וההורים גרושים או פרודים, נדרשת חתימת שני ההורים. ניתן למלא ולחתום בשני טפסים נפרדים או על גבי טופס אחד

הנני מצהיר/ה כי כתובת מגורינו הינה:

 

 
* יש לצרף ספחי תעודות זהות עדכניים של שני ההורים 

 
 הנני מצהיר ומתחייב כי (יש לסמן    בריבוע המתאים):
יש לסמן (חובה) שדה חובה

יש לסמן (חובה) שדה חובה
יש לסמן (חובה) שדה חובה
יש לסמן (חובה) שדה חובה
יש לסמן (חובה) שדה חובה

 

Browser not supported

 

שם מלא

 

Browser not supported

 

 * בכל מקום בו מוצהר לשון זכר הכוונה גם ללשון נקבה