טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
תושבות ותושבים יקרים, במסגרת היערכות עיריית רמת השרון למקרה חירום וכחלק מלקחי אירועי הימים האחרונים בערים אחרות בישראל, אנו מבקשים למפות את התושבים המתגוררים בבניינים משותפים ובבתים פרטיים.
טופס זה נועד לסייע לעירייה, לגורמי ההצלה ולכוחות הביטחון, להתעדכן לגביי הכתובת הנכונה והמעודכנת או על תושבים שעזבו בשל המצב הביטחוני או מצויים בחו"ל, היה וחלילה תהיה פגיעה בבתיכם או בקרבתו. נבקש את שיתוף הפעולה שלכם במילוי הפרטים שלכם, של דיירי הבית האחרים ושל אורחים במידה ויש.
יודגש כי מידע זה ישמש את העירייה אך ורק במקרה חירום.
פרטי המשיב/ה:
פרטי מגורים:
כולל אורחים ששוהים בדירה
במידה ואין טלפון נייד יש לרשום את הטלפון הנייד של אחד ההורים
שאינם שוהים בדירה
שאינם מתגוררים בדירה